2024 מְחַבֵּר: Jasmine Walkman | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 08:31
פרולקטין הוא הורמון המיוצר ומופרש על ידי אדנו-היפופיזה - חזית בלוטת יותרת המוח. פרולקטין נקרא גם הורמון ההנקה.
הסיבה לשם זה היא ההשתתפות הפעילה בהכנת גוף האישה להנקה - היא גדלה ומתחילה לסנתז חלב אם. התפקיד הפיזיולוגי של פרולקטין אצל גברים זה עדיין לא ברור.
הפרשת פרולקטין בבני אדם זה לא אחיד. במהלך היום הוא נמוך ועולה במהלך השינה. למחזור החודשי השפעה מועטה מאוד על רמות הפרולקטין.
במהלך ההריון רמתו עולה, ובתקופת ההנקה היא משתנה בצורה ניכרת, תלוי בקצב ההנקה. מצבים פיזיולוגיים רבים עלולים לגרום לעלייה ברמת הפרולקטין בדם - גירוי בעת יניקה בזמן הנקה, לחץ, עבודה פיזית קשה, יחסי מין ועוד.
רמות פרולקטין
רמות פרולקטין תקינות משתנות בין 59 - 619 mIU / l. עם רמות פרולקטין גבוהות, השדיים הופכים לכואבים, יש ראייה מעוותת וכאבי ראש, מחזור ביציות לא סדיר, אמנוריאה, יובש בנרתיק. חלב אם עלול לדלוף. ברמות גבוהות משמעותית של פרולקטין תת פעילות בלוטת התריס עלולה להתרחש.
כמויות מוגברות של פרולקטין עלולות לגרום לתופעות לוואי חמורות כגון פוריות כתוצאה מביוץ מונע. כאשר רמות הפרולקטין הופכות גבוהות מדי, נצפות הפרעות בהפרשת הגונדרוטופין מההיפותלמוס והורמון הלוטניזציה מבלוטת יותרת המוח. תהליכים אלה גורמים להפרעות בשחרור פרוגסטרון ואסטרוגן.
הסיבות לרמות גבוהות של פרולקטין הם כמה. הגורם השכיח ביותר לפרולקטין גבוה הוא אדנומה של יותרת המוח. היא מוגדרת כמחלה שפירה, ולא סרטן. סיבות אפשריות נוספות הן צריכת חלבונים, משככי כאבים, תרופות נוגדות דיכאון, גלולות למניעת הריון, גלולות לחץ דם, תרופות הורמונליות מסוימות, תרופות ואלכוהול.
הגורמים לפרולקטין גבוה יכולים להיות מחלות מוח, שחמת כבד, בעיות בבלוטת התריס, מחלות שחלות. המודיאליזה גבוהה נצפתה אצל 65% מהחולים פרולקטין. מסיבה זו, מאמינים כי מחלת כליות עשויה להיות קשורה גם לאדנומה של יותרת המוח.
ניתן לאתר רמות גבוהות של פרולקטין בבדיקת דם, ויש צורך בשניים לפחות בכדי לאתר כמות מוגברת של פרולקטין. בדיקת דם נעשית לעיתים קרובות לאחר בדיקת דם כדי לבדוק אם יש גידול בהיפופיזה. גידול זה מופיע אצל כ -5% מהנשים הסובלות מפרולקטין גבוה.
רמות פרולקטין נמוכות יכולות להיגרם על ידי מנת יתר של ויטקס, מצבי מחלה כגון הפרעות אוטואימוניות מסוימות, תקופות שלאחר הניתוח, תפקוד לקוי של יותרת המוח הקדמית.
בדיקת פרולקטין
בדיקה זו מודדת את הרמות של פרולקטין. אין ליטול מזון או מים לפני הבדיקה למשך תקופת זמן שעל הרופא לקבוע. אין לבצע את הבדיקה כאשר חווים לחץ רגשי או מאמץ גופני מיד לפני הבדיקה, גירוי פטמות, בעיות שינה.
בדוק כדי לקבוע את הרמות של פרולקטין נעשה כדי למצוא את הסיבה האפשרית להיעדר מחזור; כדי לקבוע אם יש גידול בהיפופיזה; אצל גברים עם חשד לבעיות יותרת המוח.
טיפול בפרולקטין גבוה
טיפול הורמונלי נקבע לריפוי פרולקטין גבוה, הנגרם על ידי אי ספיקת כליות או תת פעילות של בלוטת התריס. מטרתו לנרמל את כמות הפרולקטין בדם ולמנוע גלקטוריאה / דליפת הפרשות מהשד /.
כשהסיבה לגבוהה פרולקטין נוטל תרופה מסוימת, צריכת זו נעצרת. בנוכחות גידולים בהיפופיזה, מתבצע טיפול רפואי או כירורגי, תלוי בגודל הגידול.
