2024 מְחַבֵּר: Jasmine Walkman | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 08:31
קורטיזול הוא הורמון המיוצר על ידי כולסטרול ושייך לקבוצת הגלוקוקורטיקואידים. זה מופרש על ידי בלוטות יותרת הכליה לאחר אות מבלוטת יותרת המוח.
בדרך כלל, כל גוף מייצר בין 10 ל- 30 מ ג קורטיזול תוך 24 שעות, ורמותיו משתנות במהלך היום - בבוקר הן הגבוהות והנמוכות ביותר בערב ובלילה.
קורטיזול נקרא הורמון לחץ וזה לא מקרי - הגורם העיקרי הממריץ את סינתזתו הם סוגים שונים של מתח, שיכולים להיות בעלי אופי שונה - צריכת מזונות מזיקים, פעילות גופנית אינטנסיבית, טראומה, רגשות חזקים, תת תזונה, חוסר שינה, מחלות, בדיקת כאב
יתרונות הקורטיזול
כאשר הקורטיזול נמצא ברמות נורמליות, זה מביא רק יתרונות לגוף. הפרשתו הרגילה חשובה למספר תהליכים חשובים. זה מפחית את הרגישות לכאב, מגביר את התנגדות הגוף, משפר את הזיכרון ואת יכולת הריכוז.
נזק מקורטיזול
רמות גבוהות של קורטיזול במשך תקופה ארוכה מביא מספר שליליות. בהדרגה החסינות פוחתת, הפרשת ההורמונים טסטוסטרון וסומטוטרופין פוחתת, תפקוד בלוטת התריס מדוכא, יש חוסר איזון בסוכר בדם, הדם עולה, היכולות הקוגניטיביות פוחתות.
מפחית כל הזמן רקמת שריר, מגביר רקמת שומן, מאיץ את הזדקנות התאים. רמות גבוהות של קורטיזול גורמות לכיבים, סוכרת וסימני מתיחה, ירידה בצפיפות העצם, המהווה גורם מרכזי בהתפתחות אוסטאופורוזיס.
תסמינים של קורטיזול גבוה
תסמינים של קורטיזול גבוה שונים מאוד. אדם הסובל מבעיה כזו מתחיל לחוות מצבי רוח שונים - חרדה, דיכאון ועצבנות מוגברת. זאת בשל העובדה שקורטיזול משפיע על הסינתזה של דופמין וסרוטונין.
כפי שהתברר, הסינתזה של קורטיזול היא הגבוהה ביותר בשעות הבוקר המוקדמות, כאשר אדם צריך להתעורר ולהיות רענן ואנרגטי. אנשים שיש להם קורטיזול גבוה בבוקר מרגישים עייפים, אבל בערב הם רעננים.
העלייה במשקל היא הדרגתית מכיוון שקורטיזול לא רק מגרה את התיאבון, אלא גם מגביר את התשוקה למתוקים. רמות גבוהות של ההורמון גורמות להתייבשות העור, מה שמוביל בתורו לקמטים מוקדמים ולהזדקנות.
קורטיזול גבוה, הנגרם ממתח מתמיד, יכול לגרום לעלייה בלחץ הדם ובכך להגדיל את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם.
בדיקת קורטיזול
בדיקת הקורטיזול מוזמנת לקבוע את רמותיה בדם. בדרך כלל לוקחים שתי דגימות דם - אחת בבוקר ואחת בערב, מכיוון שרמותיה שונות. לרוב, בדיקה כזו מוזמנת לאבחון בעיות בבלוטת יותרת המוח או בבלוטת יותרת הכליה.
לפני מינוי המחקר יש להתכונן. לצורך זה נמנעת מפעילות גופנית יום קודם, וחצי שעה לפני שהמבחן עצמו נשכב. נטילת תרופות מסוימות יכולה לשנות את התוצאות, כך שאם אדם נוטל גלולות, עליו לספר לרופא על כך.
אין לבצע את הבדיקה לאחר לחץ נפשי או גופני, במהלך ההריון או עם רמת סוכר נמוכה בדם, בזמן נטילת תרופות מסוימות.
חריגות מהנורמות עשויות לנבוע ממחלות ובעיות מסוימות. רמות גבוהות עשויות לנבוע מפגיעה בכליות, בכבד, בהשמנת יתר, בדיכאון, בבלוטת התריס. הסיבה השכיחה ביותר היא תסמונת קושינג.
רמות קורטיזול נמוכות עלול להיגרם על ידי דימום באיבר פנימי או ממחלת אדיסון.
רמות קורטיזול רגילות
רמות הקורטיזול זהות בקרב גברים ונשים.הם עשויים לעלות מעט אצל נשים בהריון והם פיזיולוגיים, כלומר אין אטיולוגיה פתולוגית. כל הערכים הרגילים בגוף רלוונטיים רק אם האדם בריא לחלוטין ואין מחלות כרוניות הפוגעות בהם.
ההורמון נמדד ב- μg / L ו- nmol / L. עם זאת, השיעור עשוי להשתנות בהתאם לשעות היום. לדוגמא, הנורמה לשעות הבוקר היא 91-235 מיקרוגרם / ליטר (250-650 נמול / ליטר), ואילו לשעות הערב הן בטווח של 18-101 מק ג / ליטר (50-280 נמול / ליטר). האינדיקטורים עשויים להשתנות מעט בהתאם למעבדה בה נערכה האבחנה. זמן השיא לעלייה בקורטיזול הוא בבוקר ובמיוחד בסביבות השעה 6-8. הערך הנמוך ביותר הוא בערב אחרי השעה 20:00. זה תמיד נלקח בחשבון אם מתבצע ניתוח הורמונים.
פונקציות של קורטיזול בגוף
הגוף זקוק לקורטיזול מכיוון שהוא מבצע את הפונקציות החשובות ביותר:
1. משתתף באופן פעיל בתהליכים המטבוליים של חלבונים בגוף ובכך מפחית את רמת ייצורם בתאים. באופן זה מגרים פעיל את התהליכים הקטבוליים בגוף;
2. משפיעה על רמת הנתרן והסידן בזרם הדם;
3. משפיע על הורדת רמת צריכת הסוכר על ידי התאים בגוף ובכך מגדיל את ריכוזו בדם. חשוב לדעת כי רמות גבוהות של קורטיזול בדם גוררות את הסיכון לפתח סוכרת סטרואידים;
4. מקדם את פירוק השומנים ומגביר את רמת חומצות השומן החופשיות, מה שמאפשר לספק לגוף מספיק אנרגיה;
5. משתתף באופן פעיל בתהליכי ויסות לחץ הדם;
6. מסייע בנוכחות תהליך דלקתי, מייצב את קרומי הליזוזומים התאיים, משפיע באופן פעיל על מערכת החיסון ומפחית את חדירות דופן כלי הדם.
רמות קורטיזול גבוהות בתגובה למצבי לחץ
כל גורמי הלחץ המשפיעים על האדם גורמים למערכת העצבים שלו לשלוח אותות להיפותלמוס. זה, בתורו, מוביל לעלייה בייצור הקורטיקוטרופין (CRH), שמגיע לבלוטת יותרת המוח דרך זרם הדם. בלוטת יותרת המוח, לאחר שקיבלה כמות גדולה של CRH, מתחילה לייצר הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי (ACTH).
ברגע ש- ACTH נכנס לבלוטת יותרת הכליה דרך הדם, הוא מתחיל לסנתז הורמון הקורטיזול. הוא גם עובר בזרם הדם ויכול "לנסוע" לכל תא מטרה בגוף. אלה בדרך כלל מה שמכונה הפטוציטים איתם הוא נקשר, מכיוון שהם מכילים את החלבון הדרוש.
לאחר מכן מתחילים תהליכים ותגובות מורכבים למדי בגוף, וכתוצאה מכך מופעלים מספר גנים. יש עלייה ברמת החלבונים המיוחדים בגוף. החלבונים הללו הם אלה שמסבירים את תגובת הגוף לגורם הלחץ.
מצבים המובילים לקורטיזול מוגבר
התנאים הבאים יכולים להוביל לרמות קורטיזול גבוהות:
1. מחלת קושינג;
2. ניאופלזמות של קליפת יותרת הכליה;
3. מספר גורמי לחץ העשויים להופיע אצל אנשים עם מחלות מסוימות;
4. מחלות של מערכת העצבים;
5. פתולוגיות זיהומיות בשלב החריף שלה;
6. בסרטן, כאשר מתרחשת כניסה של תאים אנדוקריניים ללבלב, תימוס או ריאות;
7. סוכרת;
8. מוות קליני או תרדמת;
9. אם אתה צריך ליטול תכשירים הורמונליים שונים, כגון אסטרוגנים או סטרואידים;
10. הרעלת אלכוהול;
11. בנוכחות אסתמה;
12. אם לוקחים אמפטמינים;
13. פתולוגיות של הכליות או הכבד, ובמיוחד אלה שנמצאות בשלב החריף;
14. למעשנים עם ניסיון רב שנים;
15. אנשים עם נפש לא יציבה יותר, המגיבים בצורה די חדה למצבים מלחיצים;
16. אצל אנשים הסובלים מעודף משקל;
17. נטילת תכשירים הורמונליים לתקופה ארוכה;
18. במהלך ההריון ולאחר לידת הילד.
תסמינים של קורטיזול בדם גבוה בהתמדה
אם מסיבה כלשהי רמת הקורטיזול בגוף מוגברת כל הזמן (גם אם זה בגלל פתולוגיה), זה יוביל לשינויים מסוימים:
1. ירידה ביכולות האינטלקטואליות, מכיוון שבמקרה זה מערכת העצבים סובלת;
2. יחולו שינויים בלתי נמנעים ברקע ההורמונלי, שישפיעו גם על בלוטת התריס;
3. עלייה בלחץ הדם, מה שמוביל לסכנת משבר יתר לחץ דם;
4. תיאבון מוגבר, העלול לגרום לעלייה במשקל;
5. בעיות שינה;
6. הסיכון להתקף לב גדל פעמים רבות;
7. הורדת ההגנה החיסונית של הגוף, שעלולה להפוך לגורם מעורר למחלות שונות.
אם יש לך אחד מהתופעות שלעיל, עליך לפנות לרופא בזמן כדי לקבוע את הסיבה.
גורם לקורטיזול נמוך באופן מתמיד
1. מחלת אדיסון של אטיולוגיות שונות. בכל אחד מהמקרים חלה ירידה ברמות הקורטיזול עקב בעיות בבלוטת יותרת הכליה;
2. במקרה של פתולוגיה המשפיעה על עבודת בלוטת יותרת המוח;
3. אם בלוטת התריס אינה עובדת כראוי, מה שמוביל לכך שהיא לא מייצרת את כל ההורמונים הדרושים. כתוצאה מכך, ו הורדת רמות הקורטיזול בזרם הדם;
4. טיפול הורמונלי בכמה תרופות למשך זמן ארוך יותר;
5. מחסור באנזימים המעורבים בייצור הורמון הקורטיזול;
6. נזק לכבד: הפטיטיס או שחמת;
7. צנית.
קביעת רמות הקורטיזול בשתן
כדי לקבוע את רמת ההורמון הזה חשוב לתת לא רק דם אלא גם שתן לבדיקה. רק כך התוצאות יהיו אמינות ככל האפשר. חשוב גם באיזו שעה ביום נעשית הבדיקה, מכיוון שרמות ההורמונים מושפעות ממנה.
יתכן שרמתה גבוהה אם אדם סובל מתסמונת קושינג, על רקע מחלת נפש כלשהי או בהשפעה מתמדת של מצבי לחץ. רמות גבוהות של קורטיזול בשתן שכיחות ביותר אם אדם סובל מהיפוגליקמיה, עודף משקל, דלקת בלבלב, או אם הם משתמשים לרוב באלכוהול. חשוב לזכור כי גם פציעות או ניתוחים אחרונים עשויים להשפיע על התוצאה.
במקרה ירידה ברמות הקורטיזול זה יכול להיות בגלל גורמים רבים - פתולוגיות של אטיולוגיה אוטואימונית, ניאופלזמות, מחלת אדיסון ואחרות. יש לציין שרמת מה שמכונה קורטיזול חופשי נקבעת בשתן. כשקוראים את הנתונים שהתקבלו, תמיד צריך לזכור שגם אימון פעיל יכול להוביל לעלייה ברמות הקורטיזול, או במילים אחרות - זה לא תמיד נובע מפתולוגיה כלשהי.
ויסות קורטיזול
הימנעות רמות קורטיזול גבוהות באופן מתמיד הוא תנאי חשוב לבריאות טובה. כדי למנוע השלכות שליליות, כל אחד צריך לנסות לעקוב אחר כמה כללים בסיסיים. קודם כל, יש צורך להפחית מתח ככל האפשר.
הוא בסיסי האשם לקורטיזול גבוה ויש להתאים. שינה טובה חשובה, יש להחליף עבודה יתר בינונית. דיאטות דרסטיות נמנעות, והאוכל חייב להיות איכותי ומלא. יש להפחית קפה ומשקאות אנרגיה, להימנע מעשן סיגריות.
מתח יומיומי הנגרם על ידי מחויבויות, חוסר תנועה, קפאין, צריכת אלכוהול וסיגריות, חוסר שינה וחוסר איזון באכילה צריך להיות מוחלף בפעילות גופנית, יוגה ומדיטציה, שינוי מוחלט באורח החיים.
תזונה וקורטיזול
כמו בהורמונים רבים אחרים, תזונה היא אחד הגורמים החשובים ביותר לשמירה רמות קורטיזול תקינות.
על מנת לשמור על רמות הקורטיזול, במיוחד בפעילות גופנית פעילה של אנשים, יש לקבוע תזונה מתאימה הכוללת כ -6 ארוחות ביום, המחולקות למנות קטנות. צריכת קלוריות מופחתת מאוד יכולה להעלות את רמות הקורטיזול בעד 40%.
העלייה בקורטיזול מתקבלת גם מצריכת מזונות עם יותר מדי סוכר, שוקולד וקפה, מזונות עם אחוזי שומן גבוהים מאוד.
שום הוא אחד המאכלים המועילים ביותר מבחינת שליטה בקורטיזול. זאת בשל העובדה שהוא עשיר בוויטמין C.
